Hidradenite supurativa

A hidradenite supurativa é uma doença inflamatória crônica da pele que afeta áreas ricas em glândulas sudoríparas apócrinas, como axilas, virilhas, região glútea e sob as mamas. Caracteriza-se pelo surgimento de nódulos dolorosos, abscessos recorrentes, fístulas e cicatrizes, com curso crônico e impacto devastador na qualidade de vida. Apesar de afetar cerca de 1% da população mundial, a hidradenite supurativa permanece subdiagnosticada e subtratada: estudos mostram que o tempo médio entre o início dos sintomas e o diagnóstico correto é de aproximadamente 7 anos. Fatores como tabagismo, obesidade e predisposição genética estão associados ao desenvolvimento e à gravidade da doença.

O tratamento é individualizado e depende do estágio da doença, classificado pela escala de Hurley. Nos estágios iniciais, antibióticos tópicos e orais, associados a medidas de higiene e redução de fatores agravantes, podem ser suficientes. Nos casos moderados a graves, o adalimumabe foi o primeiro biológico aprovado especificamente para hidradenite supurativa, com eficácia demonstrada em estudos de fase 3. Mais recentemente, o secuquinumabe, inibidor de IL-17, obteve aprovação regulatória com resultados expressivos de resposta clínica. O manejo cirúrgico, com drenagem, excisão local ou ressecção ampla, é frequentemente necessário em lesões avançadas ou crônicas.

Na Solara, a hidradenite supurativa tem atenção especial. A Dra. Karina e a Dra. Victoria têm formação e experiência específica no manejo desta condição, com atuação em ambulatório dedicado à doença na Santa Casa de São Paulo. Sabemos que pacientes com hidradenite muitas vezes chegam ao consultório após anos de diagnósticos incorretos e tratamentos inadequados. Nossa abordagem é acolhedora, criteriosa e baseada nas melhores evidências disponíveis.